Es responsabilidad de nosotros los médicos aclarar una serie de términos y conceptos relacionados con la salud de nuestros pacientes y ese es el objetivo de este artículo en el caso puntual del sobrepeso y la obesidad.
Que es la cirugía Bariátrica?
El concepto Bariátrico se refiere a todos aquellos procedimientos enfocados en controlar el sobrepeso y obesidad. En ese sentido, no solo se incluye el By-pass gástrico sino otros procedimientos quirúrgicos y no quirúrgicos destinados para tal fin.
Cirugías para bajar de peso ¿Cuáles son las más comunes?
Dentro de las opciones quirúrgicas más comunes podemos mencionar las siguientes:
By-pass gástrico: Consiste en la sección del estómago dejando un remanente muy pequeño y desviando el paso del alimento para que no recorra a lo largo de todo el intestino sino que encuentre un “atajo”. Genera restricción y mala absorción de nutrientes; es decir que busca reducir la ingesta y que los alimentos ingeridos no se absorban en su totalidad; el paciente entonces requerirá complementos vitamínicos y nutricionales. Es considerada dentro de las de mayor morbilidad por sus riesgos y efectos secundarios aunque es muy efectiva para reducir de peso. Debe estar reservada para pacientes con obesidad severa y superobesos.
Manga Gástrica o sleeve gástrico: Consiste en la sección longitudinal del estómago y resección de una parte de éste preservando en cierto grado la producción de ácido y digestión de alimentos. Busca entonces reducir la cantidad de alimentos ingeridos y la sensación de hambre sin que por otro lado se afecte el tránsito por el intestino y por consiguiente tampoco su absorción.
Banda gástrica: Como las anteriores, es una cirugía realizada por laparoscopia y consiste en la colocación de un anillo de silicona alrededor de la parte más alta del estómago que busca restringir la ingesta de alimentos generando una sensación de saciedad precoz.
Con respecto a la liposucción, la lipectomía, abdominoplastia o la lipoescultura debemos mencionar que se trata de técnicas que contribuyen a moldear la figura y no deben ser consideradas para control de sobrepeso ni obesidad. En ese sentido se pueden recomendar a aquellas personas que habiendo ya controlado su problema de exceso de peso o se encuentren en tratamiento requieren una ayuda estética.
Adelgazar sin necesidad de cirugía ¿cuáles son los métodos más utilizados?
Dentro de las opciones más populares el Balón Intragástrico se ha convertido en una terapéutica endoscópica muy segura y útil en casos de sobrepeso y obesidad leve a moderada. Consiste en un dispositivo esférico de silicona que se coloca por vía endoscópica dentro del estómago donde se llena con líquido o se infla con aire en un volumen que oscila los 500cc –a 700cc. Ocupa espacio permanentemente generando así una sensación de saciedad precoz tras la ingesta de porciones pequeñas de alimento.
Muchos procedimientos estéticos (ej. mesoterapia, masajes, hidrolipoclasia, ultrasonido, etc) pueden considerarse en este grupo no quirúrgico pero no como alternativas que controlen el sobrepeso sino como terapias complementarias que contribuyen a un mejor resultado estético.
Autor: German Piñeres Silva MD
Cirujano Bariátrico
Miembro Asociación Colombiana de Obesidad
Miembro Asociación Colombiana De Endoscopia Digestiva