Cuando se busca una solución médica efectiva para la pérdida de peso, surgen dos opciones mínimamente invasivas que generan dudas frecuentes, la manga gástrica y la gastroplastia endoscópica (ESG). Aunque ambos procedimientos persiguen el mismo objetivo —reducir la capacidad del estómago para ayudar al control del apetito y mejorar la salud metabólica—, existen diferencias importantes en su técnica, recuperación y resultados a largo plazo.
¿Qué es la manga gástrica?
La manga gástrica, también llamada gastrectomía en manga, es un procedimiento quirúrgico bariátrico en el que se retira entre el 70 % y el 80 % del estómago. El resultado es un tubo delgado que limita la cantidad de alimento que el paciente puede ingerir y disminuye la producción de grelina, la hormona que estimula el hambre.
Esta cirugía se realiza bajo anestesia general y requiere hospitalización de uno a dos días. Su recuperación puede tardar entre dos y cuatro semanas, dependiendo de la evolución del paciente. Es una opción muy eficaz para quienes tienen obesidad severa o han intentado múltiples tratamientos sin éxito.
¿Qué es la gastroplastia endoscópica en manga (ESG)?
La ESG es una técnica menos invasiva que no requiere cortes ni retiro de parte del estómago. Se realiza mediante un endoscopio flexible que permite reducir el tamaño del estómago a través de suturas internas. Esto disminuye su capacidad hasta en un 60 % y genera saciedad temprana.
Al no implicar incisiones, el procedimiento es ambulatorio y la recuperación es mucho más rápida. En la mayoría de los casos, los pacientes pueden retomar sus actividades en pocos días y la adaptación alimentaria es más sencilla.
Diferencias principales entre manga gástrica y ESG
Aunque ambas intervenciones buscan mejorar la pérdida de peso y la salud metabólica, difieren en varios aspectos clave
| Aspecto | Manga gástrica | ESG |
| Tipo de procedimiento | Cirugía bariátrica con resección del estómago | Procedimiento endoscópico sin cortes |
| Invasión | Alta (cirugía mayor) | Mínima (endoscópica) |
| Hospitalización | 1 a 2 días | Ambulatoria |
| Recuperación | 2 a 4 semanas | 3 a 5 días |
| Riesgo de complicaciones | Moderado | Bajo |
| Pérdida de peso promedio | 25 % a 35 % del peso corporal | 15 % a 25 % del peso corporal |
| Duración del efecto | Permanente | A largo plazo, reversible |
| Recomendado para | Obesidad severa | Sobrepeso u obesidad moderada |
La ESG ofrece una alternativa menos agresiva y con una recuperación más cómoda, mientras que la manga gástrica sigue siendo más efectiva para casos de obesidad avanzada.
¿Cuál tiene mejores resultados a largo plazo?
Los resultados dependen del perfil de cada paciente. La manga gástrica suele generar una pérdida de peso mayor y sostenida, especialmente en personas con obesidad grado II o III. No obstante, al ser un procedimiento irreversible, requiere compromiso y seguimiento estricto para evitar deficiencias nutricionales.
Por su parte, la ESG logra resultados notables en quienes presentan sobrepeso u obesidad moderada, con una recuperación más corta y menos riesgos quirúrgicos. Además, al no requerir resección del estómago, se conserva la anatomía natural del sistema digestivo.
¿Qué diferencias existen en la recuperación y el estilo de vida?
Después de la manga gástrica, el cuerpo necesita más tiempo para adaptarse. Los pacientes deben seguir una dieta líquida durante las primeras semanas y luego pasar gradualmente a alimentos sólidos. También se recomienda reposo relativo y control médico frecuente.
En cambio, tras una ESG, la transición es más rápida. En pocos días se puede retomar la rutina habitual, aunque siempre con acompañamiento médico y nutricional. La clave en ambos casos está en mantener hábitos saludables y un seguimiento profesional para garantizar resultados duraderos.
¿Qué riesgos o efectos secundarios pueden presentarse?
Toda intervención médica tiene posibles efectos secundarios, aunque la ESG y la manga gástrica son seguras cuando se realizan por especialistas experimentados.
En la manga gástrica pueden presentarse
- Náuseas o vómitos durante los primeros días.
- Riesgo bajo de filtraciones o sangrado.
- Deficiencias vitamínicas a largo plazo si no se sigue suplementación.
En la ESG, los efectos más comunes son:
- Molestias abdominales leves.
- Sensación de presión o saciedad temprana.
- Adaptación temporal del sistema digestivo.
En ambos casos, la supervisión médica continua reduce los riesgos y garantiza una recuperación segura.
Criterios para elegir entre ESG o manga gástrica
La elección depende de varios factores clínicos y personales
- Índice de masa corporal (IMC): la ESG es ideal entre 27 y 35; la manga, para valores superiores a 35.
- Historial médico: pacientes con enfermedades metabólicas o digestivas pueden requerir una opción específica.
- Disponibilidad para el seguimiento: la ESG requiere más compromiso con los controles y la educación alimentaria.
- Objetivo de pérdida de peso: si el objetivo es moderado y se busca evitar una cirugía, la ESG es la mejor opción.
Un especialista en gastroenterología o cirugía bariátrica es quien determina cuál tratamiento se ajusta mejor a las condiciones y metas de cada paciente.
Tanto la manga gástrica como la ESG son procedimientos seguros y eficaces para lograr una reducción de peso significativa. La elección depende del perfil clínico y las expectativas del paciente.
La manga gástrica ofrece resultados más drásticos, aunque con mayor grado de invasión y recuperación prolongada. La ESG, en cambio, brinda una alternativa ambulatoria, reversible y con un equilibrio entre seguridad y efectividad.
Ambas requieren compromiso, cambios de hábitos y acompañamiento médico para asegurar que los resultados se mantengan en el tiempo.
Preguntas frecuentes
¿La ESG puede convertirse en una manga gástrica después?
Sí, si el paciente requiere una intervención mayor en el futuro, la ESG no impide realizar una cirugía bariátrica posterior.
¿Cuál es más segura para el paciente?
Ambas son seguras, aunque la ESG tiene menor riesgo de complicaciones por ser un procedimiento endoscópico.
¿Se pueden revertir los efectos de la ESG?
Sí. Al no implicar resección, la ESG puede revertirse o ajustarse si es necesario.
¿La manga gástrica limita más la alimentación?
Sí, al reducir el tamaño del estómago de forma permanente, las porciones deben ser mucho más pequeñas y el seguimiento nutricional más riguroso.
¿Cuál ofrece resultados más rápidos?
La manga gástrica produce una pérdida de peso inicial más acelerada, pero la ESG logra progresos más graduales y sostenibles.
